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Economie de la santé
 
 
Croissance économique et protection sociale
juillet 2014


13100254-Paris

La plupart des pays développés consacrent une part importante de leur richesse à la protection sociale (dont fait partie l’assurance maladie). Cette richesse dépend de leur croissance économique. Or tous les pays n’en ont pas le même modèle. Est-ce qu’à chacun correspond un type particulier de protection sociale ?

Pour répondre à la question, quatre organismes de recherche se sont associés pour organiser un cycle de séminaires qui a duré deux ans. Au cours d’une journée consacrée à rendre compte de l’essentiel de ces travaux, Bruno Palier a distingué quatre « idéaux-types » de croissance correspondant chacun à un niveau et une qualité de protection sociale. Bien qu’aucun ne se trouve réalisé à l’état pur où que ce soit, chaque pays incline plus volontiers vers l’un ou l’autre.

Le modèle britannique (Grande Bretagne, Etats-Unis, Espagne) donne le rôle moteur non plus à l’industrialisation, mais à la financiarisation, grâce à un accès facilité au crédit. Le risque est celui de l’augmentation trop importante de la dette privée (bulle financière). La protection sociale publique est de faible niveau. De nombreux risques sont couverts par les assurances privées.

Le modèle allemand vise à la réduction des coûts salariaux, par la sous-traitance et les délocalisations. En Allemagne, le secteur industriel reste le moteur de la croissance, par les exportations, mais il ne peut plus financer une protection sociale généreuse pour tous. La mutation est profonde : le monde du travail est dualisé, entre un secteur protégé et un autre précaire. C’est le revers de la médaille d’un taux de chomâge abaissé, mais avec un taux de travail partiel et précaire important.

Le modèle nordique (Danemark, Pays-Bas) associe innovation et qualité des produits. Il réussit à maintenir croissance et protection sociale en ouvrant constamment de nouveaux secteurs d’activité et en n’hésitant pas à sacrifier ceux qui ne sont pas rentables. Cela se paie par une très grande mobilité des travailleurs (flexicurité, avec en principe un gros effort de formation) et par des crises socio-économiques fréquentes.

Le modèle des pays du sud augmente sa productivité par apprauvissement du pays, avec le but de devenir en quelque sorte la « Chine » de l’Europe. Ainsi, le PIB de la Grèce a diminué de 25 % en quelques années, avec des conséquences sur la protection sociale facilement imaginables.

Quel modèle suit la France ? elle hésite entre les quatre … mais il lui faudra bien choisir sous peu.

Modèles nationaux de croissance et protection sociale. Colloque organisé au Ministère des affaires sociales et de la santé (Paris) le 26 juin 2014, à l’issue d’un cycle de séminaires organisé par le LIEPP et le CEE (Sciences Po), le CEPREMAP et la DREES.

Sur Carnets de santé, deux entretiens avec Bruno Palier : " Dépenses de santé : un choix de société ", " Politique de la petite enfance : clef du développement économique et de la protection sociale "

Deux citations relevées au cours de la journée : « Comment se fait-il que nous confions ce que nous avons de plus précieux, nos enfants et nos parents, à des personnes que nous prétendons non qualifiées ? » (Bruno Palier)

« Parler de non qualification pour les métiers de service à la personne, en particulier en direction des enfants et des personnes dépendantes, est une imposture. C’est ignorer la somme considérable de compétences qu’elles mettent en jeu. » (Florence Jany-Catrice)

Ce texte a été amendé suite à une correction de Bruno Palier, que je remercie (phrase remplacée : Le secteur industriel n’est plus le cœur de la croissance : celle-ci est dévolue aux services, avec une baisse des cotisations sociales majeures. par En Allemagne, le secteur industriel reste le moteur de la croissance, par les exportations, mais il ne peut plus financer lune protection sociale généreuse pour tous.)

Photo : Paris, 2013 ©serge cannasse




     
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