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Economie de la santé
 
 
Une convention historique ?
novembre 2011


La convention médicale signée en juillet entre l’assurance maladie et trois syndicats de médecins libéraux (CSMF, SML et MG France) comporte une innovation de taille : la prime à la performance, versée aux médecins selon qu’ils atteignent les objectifs (au nombre de 29) fixés pour leurs patients (en moyenne, 800 par praticien) et portant sur l’organisation de leur cabinet, la vaccination, le dépistage des cancers, la prescription de génériques, etc. Remplis à 100 %, ils pourront faire monter la prime jusqu’à 9 100 euros par an, versés à partir de 2013.

Pour Gérard de Pouvourville, économiste et titulaire de la chaire Santé à l’ESSEC, « ce sera une vraie révolution dans une profession où le paiement à l’acte domine depuis toujours. Avec ce système, les médecins devront rendre des comptes sur leurs pratiques. » Il pointe cependant deux risques : que les objectifs fixés soient trop modestes, comme cela s’est produit au Royaume-Uni, avec des médecins « qui arrivent très vite au résultat maximum », ce qui implique de « revoir régulièrement les cibles à atteindre » ; qu’ils encouragent des « pratiques trop conformistes » chez des patients dont l’état de santé nécessite de s’en éloigner.

Vincent Collen. Un accord à 400 millions d’euros. Les Echos, 20 juillet 2011.
Entretien avec Gérard de Pouvourville. Les Echos, 20 juillet 2011.




     
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