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Professionnels de santé
 
La profession infirmière est-elle menacée par la récente recommandation de la HAS sur les délégations, transferts, de compétences, tâches, etc ? Oui, répondent deux syndicats infirmiers (FNI et SNPI), qui lancent une pétition et sont rejoints par quelques ordres infirmiers départementaux : formulée sans véritable concertation avec les principales intéressées, la préconisation d’une logique de « missions » mixée à un décret d’actes modifié ouvre la porte aux déqualifications professionnelles et à « toutes les dérives ». Non, répondent d’autres : elle prend acte de la nécessité de faire évoluer la réglementation professionnelle et la concertation reste d’actualité.







C’est la question posée par Julian Sheather (responsable suppléant des questions éthiques à la British Medical Association - BMA) sur son blog, abrité par le célèbre BMJ (British Medical Journal, édité par la BMA). Dans les 23 contributions venues du monde entier (anglophone), les réponses sont largement en faveur du "oui", mais nuancées : après tout, les gens sont ce qu’ils sont. Pour ma part, j’aime celle-ci : " Si vous ne comprenez pas pourquoi vous avez besoin de l’art, alors c’est que vous en avez besoin."







La médecine générale constitue t’elle un domaine homogène de pratiques, qu’on le définisse comme étant une médecine « modeste », notamment par rapport aux médecines des spécialités techniques, ou, comme le veulent les généralistes enseignants, par une prise en charge « globale » et au long cours des patients ? Non, répond Géraldine Bloy, sociologue, après plusieurs années d’enquêtes auprès de généralistes et de stagiaires en médecine générale. Les pratiques sont diverses, ce qui ne veut pas dire désordonnées. Elles s’organisent autour de la façon de gérer l’incertitude







La recherche en sciences infirmières est souvent assimilée à une contribution modeste aux sciences médicales. Pour ses promoteurs, elle contribue à définir un champ de savoir pratique bien spécifique, plutôt situé du côté des sciences humaines, à l’interface de celles-ci et de la médecine. Elle est donc aussi un instrument du combat pour faire reconnaître l’autonomie et la valeur de la profession infirmière.







Plus ou moins attachés à la liberté tarifaire et au paiement à l’acte, les syndicats médicaux pèsent fortement sur la définition des politiques de soins de ville, jouant sur l’image de " défenseurs de la santé " des médecins, sur le fait d’avoir deux interlocuteurs (l’Uncam et l’État) et sur le dispositif conventionnel. Globalement, ils obtiennent une " situation économique favorable " pour les médecins. Mais leur fragmentation et la faible volonté des politiques à leur égard, qui favorisent la diversité des jeux politiques, sont des facteurs importants du désordre des réformes.







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