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Société
 
La grippe aviaire, ou toute autre pandémie virale, nous menace depuis si longtemps que la vigilance collective semble s’être endormie. Pour le CCNE (Comité consultatif national d’éthique), elle est pourtant l’occasion de repenser les valeurs qui fondent notre vie commune. Elle devrait surtout nous obliger à mettre en oeuvre sans tarder des mesures contre les inégalités de santé et d’accès aux soins, sans doute les plus efficaces à l’heure actuelle.







Les experts sont des acteurs essentiels de la décision en santé publique et de la démocratie sanitaire. Ils sont de plus en plus souvent suspectés de sacrifier leur indépendance à leurs idées politiques ou, pire, à leurs intérêts financiers. Certaines affaires ont malheureusement donné des arguments à leurs détracteurs. Faut-il pour autant les condamner tous ? Une vingtaine d’entre eux vient de déclarer en "avoir assez des dénigrements et calomnies" dont ils font l’objet. Suivre les préconisations d’un rapport remis à la DGS permettraient sans doute de calmer le jeu.







Au moment où est discutée au Parlement la loi Hôpital Patients Santé Territoires, il est utile de rappeler que la réforme du système de soins qu’elle engage s’inscrit dans le cadre bien plus large de la Révision Générale des politiques publiques, RGPP pour les initiés, elle-même inspirée par un mouvement international de doctrine administrative : le New Public Management. Inspirée seulement, tant les enjeux budgétaires dominent la réflexion de ses promoteurs français.







Le projet de loi HPST a l’ambition de combiner pilotage de l’État et jeu des acteurs locaux. Dans le champ de la prévention, il identifie ces derniers aux « offreurs de soins » et aux collectivités territoriales. Or en matière de promotion et d’éducation de la santé, il en existe bien d’autres, dont certains jouent un rôle considérable et largement ignoré : les associations (au sens générique du terme et non seulement les associations d’usagers du système de soins).







Faut il ou non modifier le texte de la loi dite Léonetti sur la fin de vie ? En clair, faut il autoriser l’euthanasie, sans ou avec restrictions ? Le débat est reparti de plus belle après la remise du rapport de la mission parlementaire d’évaluation de cette loi, d’ailleurs présidé par le même Léonetti. En dehors du fait qu’il concerne à l’évidence chacun de nous, il a ceci d’intéressant qu’il mêle étroitement la discussion des valeurs aux considérations les plus pragmatiques.







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