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Transversales
 
L’eugénisme part de l’ambition d’améliorer le sort de l’humanité. Cette ambition est légitime : c’est aussi celle de la santé publique. Mais il y associe une idéologie façonnée aussi bien par le lamarckisme (sélection par l’adaptation à l’environnement) que par le darwinisme (sélection par le jeu des variations individuelles) qui aboutit à des moyens éminemment condamnables.







Il serait illusoire de prétendre que la décision de maintien ou d’interruption de grossesse ne puisse être fondée que sur le résultat de tests génétiques, aussi précoces puissent-ils être. Les gènes ne sont pas les seuls ordonnateurs de la vie. Les choix éthiques et les possibilités éducatives des parents entrent en ligne de compte. Le progrès technique n’abolit ni la liberté ni la vulnérabilité humaines.







Angelina Jolie a publié dans le New York Times un article en faveur d’un dépistage génétique pour les femmes à risque de cancer du sein. ll s’agit là d’un appel en faveur de la "médecine prédictive", rendue possible par l’évolution des techniques médicales. Il constitue une bonne introduction aux problèmes éthiques qu’elle pose, à condition que l’on commence par distinguer les situations qu’elle recouvre.







La responsabilisation des individus est souvent convoquée dans les campagnes de santé publique. Mais il s’agit d’une notion ambiguë, parce qu’elle suppose une personne détachée de tout déterminant biologique ou social, alors même qu’elle en appelle légitimement à la liberté de chacun.







Nous avons tendance à isoler le concept de care dans le monde de la santé, par exemple en l’opposant au cure. Dans son dernier ouvrage publié en français, Joan Tronto en réaffirme une conception bien plus large et dessine les contours d’une "société du care". Loin de se limiter à la compassion pour les plus vulnérables, elle pointe un ensemble d’activités indispensables au fonctionnement social.







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